近日,赣榆区检察院公益诉讼干警现场监督见证赣榆区公安局举行的涉案财物发放活动,民警将犯罪嫌疑人王某退还的16万元医疗资金发还给赣榆区医疗保障局。
2021年1月,王某驾驶机动车撞伤田某后逃逸,到案后,王某明知应当由自己承担田某的医疗费用,却伙同他人编造田某自己跌伤的谎言,将责任转嫁到医保部门,套取医保资金21万余元。被检察机关发现后,王某于2022年11月向医保部门退还5万元,以经济困难为由未退还剩余资金。2023年1月13日公安机关刑事立案当日,王某等人退回剩下的16万余元。
此外,赣榆区检察院主动履职,向监管单位制发公益诉讼诉前检察建议,对相关涉嫌套取医保基金的问题进行调查,追回此前支付的相关医疗保障基金,并将涉嫌犯罪的线索及时移交公安机关。同时建议完善外伤类医保基金报销审批手续,堵塞医保基金管理漏洞,切实维护医疗保障基金安全。
收到检察建议后,监管部门高度重视,指定专人对检察建议中提及的人员名单开展专项核查,赣榆区检察院协助提供相关数据、信息。经过数月追缴,现已追回医保基金共计50余万元。
“医保基金安全关乎人民群众的切身利益,下一步,我们将立足公益诉讼检察职能,持续开展医保基金等‘国土国财’专项监督活动,做深做实溯源治理,督促行政机关履行职责,切实维护国家利益和人民群众利益。”赣榆区检察院党组书记、检察长肖楠表示。